|
Маймонид-врач
Маймонид является автором нескольких медицинских сочинений. Эти книги также написаны в четкой, ясной манере, простым и понятным языком, так что любой может читать их с легкостью.
Вопрос:
Назовите 10 медицинских трактатов Рамбама
Ответ:
1. Руководство к хорошему здоровью.
2. Книга об астме.
3. Яды и противоядия.
4. Афоризмы Моше ("Пиркей Моше").
5. Комментарий к афоризмам Гипократа.
6. О геморрое.
7. О сексуальном влечении и укреплении мужской силы
8. Медицинские респонсы.
9. Краткое изложение Галена.
10. О названиях лекарств.
С точки зрения Рамбама, существует три основных формы медицинского вмешательства:
1. Профилактика болезни.
2. Лечение болезни (требующее индивидуального подхода в каждом конкретном случае).
3. Реабилитация после болезни (к этой категории Маймонид относил также заботу о стариках и инвалидах).
Вопрос:
Какие качества,, по мнению Рамбама, необходимы врачу?
Ответ:
1. Логика и знания.
2. Профессиональное мастерство.
3. Интуиция.
Физическое здоровье неотделимо от здоровья душевного. Врач должен знать, что по-настоящему здоровый человек обычно находится в хорошем расположении духа, в то время как больной часто хандрит. Кроме того, здоровье можно улучшить, исправив собственные моральные качества - в этом, в частности, может помочь чтение этических и философских трактатов.
Вопрос:
Каковы условия достижения "мира в душе"?
Ответ:
Для того, чтобы достичь мира в душе, необходимо научиться спокойно принимать все, что преподносит жизнь - как плохое, так и хорошее. Все надо принимать кротко и с благодарностью Всевышнему. Тем более, что часто то, что кажется на первый взгляд ужасным бедствием, в результате оборачивается величайшим благом (обратное, разумеется, тоже верно).
Маймонид славился не только как мудрый и знающий врач, но и как человек, умеющий исцелять тело и душу.
Среди пациентов Рамбама был, в частности, египетский султан Саладдин.
Вопрос:
Приведите факты, свидетельствующие о прочности позиции Рамбама в качестве лейб-медика султана.
Ответ:
Об устойчивости положения Маймонида при дворе может свидетельствовать, в частности, тот факт, что при всем уважении к султану он неоднократно подвергал критике его образ жизни, наполненной войнами, убийствами, развратом и кутежами.
Целью медицины является восстанoвление здоровья больного, насколько это возможно.
Во времена Рамбама медицина во многом опиралась на необоснованные предположения; достоверной, проверенной информации было крайне мало.
Вопрос:
a) Что такое "хорошее здоровье", согласно определению Маймонида?
b) Что такое "болезнь", согласно определению Маймонида?
Ответ:
a) Согласно Рамбаму, "хорошее здоровье" означает способность организма адекватно реагировать на внешние условия, а так же - нормальное функционирование всех органов, дающее человеку возможность развиваться и добиваться поставленных целей.
b) Болезнью называется изменение в одном из органов тела, мешающее нормальному функционированию организма, нарушающее душевное равновесие человека и не позволяющее ему адекватно реагировать на внешние условия. Болезнью называется также чрезмерная реакция на стандартный раздражитель.
Маймонид полагал, что человек должен есть не больше, чем это необходимо для поддержания сил и сохранения здоровья, дабы иметь возможность заниматься учением.
Вопрос:
a) Что, согласно Рамбаму, необходимо для сохранения здоровья?
b) Как, по Рамбаму, погода влияет на здоровье?
Ответ:
a) Для поддержания здоровья Маймонид рекомендовал ежедневные физические упражнения.
b) Идеальными для здоровья Маймонид считал среднюю температуру и умеренный климат. Слишком тяжелые погодные или климатические условия, по его мнению, для здоровья вредны.
Согласно Рамбаму, человек не должен предаваться чревоугодию, или устраивать кутежи, сопровождаемые непомерными возлияниями.
Вопрос:
a) Как, по Рамбаму, чревоугодие влияет на здоровье?
b) Как, согласно Рамбаму, человек должен себя вести во время еды?
Ответ:
a) Чрезмерная еда - это смертельный яд для организма. Большинство болезней, которые постигают человека, происходят от неправильного питания, и в первую очередь - от чрезмерной еды.
Руководство к хорошему здоровью
b) Необходимо есть за столом, размеренно и неторопливо. Немного еды следует оставлять несъеденной на тарелке.
У каждого человека есть неповторимая душа, делающая его непохожим на всех остальных людей.
Не следует человеку все время заниматься решением серьезных проблем - в противном случае можно лишиться рассудка. Душе, подобно телу, после напряженной работы необходим отдых.
Вопрос:
Какие условия Маймонид считал идеальными для успешного познания?
Ответ:
Для успешного познания человеку необходимо иметь возможность для исследования и размышления. A также - возможность полностью сосредоточиться на предмете исследования, не отвлекаясь на повседневные дела и заботы о хлебе насущном.
Со времени написания Маймонидом медицинских трудов прошло много веков. За это время его методы и лекарства безнадежно устарели, они не идут ни в какое сравнение с тем, что доступно современным врачам. Поэтому возникает сомнение, имеют ли медицинскиe книги Маймонидa какую-либо ценность, кроме исторической.
Вопрос:
Какие из медицинских советов Рамбама актуальны и в наши дни?
Ответ:
Рассуждения Маймонида о профилактике болезней, общественной медицине и сохранении душевного здоровья актуальны и в наши дни.
Наше время справедливо может гордится достижениями медицины. Так, например, средняя средняя продолжительность жизни возросла с 40 лет в 1850-м до 70 лет в 1950-м. Это стало возможным благодаря профилактике, гигиене, современным системам канализации и водоснабжения, соблюдению стерильности при хирургических операциях и т.д.
Вопрос:
a) Что писал Рамбам о профилактической медицине?
b) Какие требования предъявлял Маймонид к врачу, которого позвали к больному?
Ответ:
a) По Рамбаму, профилактика заключается в заботе об общественной и личной гигиене, а также - заботе о сохранении физического и душевного здоровья. Рамбам полагал профилактику и душевную гигиену основой личного и общественного здоровья.
К этой теме Маймонид возвращался неоднократно: в религиозных сочинениях - с философской и галахической точки зрения, в медицинских - с медицинской. По мнению Рамбама гигиена и профилактика действуют гораздо эффективнее, чем лекарства.
b) Рамбам считал, что врач, которого позвали к больному, не должен заниматься исключительно больным органом - его должно волновать физическое и душевное здоровье пациента в целом.
Человеческая кожа является очень чувствительным и ранимым органом, и может служить индикатором реакции организма на погодные условия.
Вопрос:
a) Каким образом кожа может свидетельствовать о функционировании внутренних органов?
b) Тело является "инструментом" души, созданным для ее самореализации. Каждый из органов может, в нужный момент, послужить для ее самовыражения.
С этой точки зрения, в чем заключается разница между языком и губами?
Ответ:
a) Покраснение или бледность кожи, равно как повышение и понижение ее температуры, зависят от работы сердца и кровеносной системы, которые, в свою очередь, непосредственно связаны с работой органов дыхания.
b) Язык подчиняется человеческой воле. Поэтому он может выдавать, а может скрывать потаенные мысли человека, может изрекать как правду, так и ложь. Напротив, улыбка или дрожание губ всегда выражают искреннее чувство.
Существуют болезни, которые можно исцелить, пользуясь исключительно психотерапевтическими методами.
Вопрос:
Рамбам называет несколько таких болезней. Перечислите их.
Ответ:
Судороги, запор, бронхиальная астма, гипертония, недержание мочи, спазмы желудка, кишечника и желчного пузыря.
Страх, депрессия и душевные травмы у одних людей вызывают проблемы с сердцем и кровеносной системой, у других - влияют на гормональный баланс и обмен веществ, третьим - затрудняют работу пищеварения и т.д.
Вопрос:
Почему, по Рамбаму, люди могут столь по-разному реагировать на один и тот же фактор?
Ответ:
Согласно Рамбаму, реакция человека на тот или иной раздражитель зависит от его биографии, окружения, образования, перенесенных в детстве болезней и т.д. Каждый из этих факторов может вызвать, например, сверчувствительность того или иного органа.
На научные и медицинские взгляды Рамбама оказали влияние как еврейская религия, так и греческая и арабская философия. Тем не менее, его медицинские взгляды всегда отличались независимостью и оригинальностью.
Взгляды Маймонида также отражали его практический опыт и достижения коллег-врачей.
Вопрос:
Что, согласно Рамбаму, должен делать врач, чтобы добиться успеха?
Ответ:
Врач должен иметь хорошую профессиональную подготовку. Он должен подходить к каждому больному индивидуально, и приступать к лечению, лишь серьезнейшим образом обдумав данный конкретный случай. Он должен использовать все свои знания и умения, чтобы поддержать и укрепить дух больного. Поэтому врач должен быть целителем не только тела, но и души: мудрым, мыслящим, знающим человеческое тело и его физиологию, разбирающимся в патологиях и методах их лечения.
В книге "О названиях лекарств" Маймонид приводит разноязычные названия более чем 450 лекарств, несколько названий для каждого. В этот список Рамбам не включил лекарства, имеющие только одно название - поскольку не существует опасности, что врач спутает его с другим и тем самым навредит больному.
Вопрос:
Какие еще названия Маймонид исключил из этой книги?
Ответ:
Рамбам не привел названия лекарств на иврите, поскольку в его время врачи на иврите на медицинские темы не разговаривали.
Глядя на больного, врач порой может прочитать в его глазах мольбу, идущую из глубины сердца: "Облегчи мне страдания и боль. Я доверяю тебе, как посланнику самого Всевышнего, и вверяю тебе свою душу и свое тело".
Вопрос:
Какими качествами должен обладать врач, чтобы заслужить доверие пациента?
Ответ:
Чтобы заслужить доверие пациента, доктор должен:
Иметь глубокие познания в естественных и гуманитарных науках (это сделает его более гуманным).
Быть совестливым и добропорядочным человеком (в том числе с религиозной точки зрения).
Быть хорошим специалистом, обладающим глубокими профессиональными знаниями.
Обладать способностью проникнуть в душу больного, дабы почувствовать его боль и страдания.
Понимать связь между болезнями тела и духа.
Излучать уверенность и спокойствие.
Кроме того, врач должен непрерывно работать над совершенствованием своей души.
Гипноз избавляет тело от излишнего напряжения, а душу - от контроля со стороны сознания.
Вопрос:
a) С чем связан подобный эффект?
b) Какие достоинства приписывал Рамбам гипнозу как методу лечения?
Ответ:
a) Избавление тела от напряжения приводит к "душевному спокойствию" и "душевному равновесию" в полном смысле слова.
b) Гипноз избавляет пациента от всех мыслей и сознательных размышлений, расслабляет его сознание Это избавляет человека от волнений и напряжения, позволяет ему собраться с силами и мобилизовать скрытые душевные резервы.
Кроме того, гипноз избавляет человека от себялюбия. Человек оставляет свое "Я", и приближается к состоянию "мы", к упованию на Бога и вере в Него.
В "Руководстве к хорошему здоровью" Рамбам изложил основные принципы, касающиеся поддержания здоровья и борьбы с наиболее распространенными болезнями.
Вопрос:
a) В чем, по Рамбаму, заключается польза физических упражнений?
b) Когда человеку рекомендуется есть, а когда - воздержаться от еды?
Ответ:
a) До тех пор, пока человек достаточно двигается, не ест чрезмерно и заботится о нормальном режиме пищеварения, никакая болезнь его не постигнет. Сидящий же без дела и не выполняющий никаких физических упражнений всю жизнь будет страдать от различных недугов, и силы его будут чахнуть.
Руководство к хорошему здоровью
b) Никогда не должен человек есть, если он не голоден, или пить, если он не испытывает жажду. И нельзя задерживать естественные выделения, даже одно мгновение; но в каждый момент, когда нуждается в освобождении от них, немедленно должен сделать это.
Не должен человек набивать желудок, но пусть съедает примерно на четверть меньше, чем нужно для полного насыщения. И нельзя пить воду посреди приема пищи, только немного и разведенную вином; а когда пища начнет усваиваться организмом, можно пить то, что нужно выпить. Не нужно пить много воды, даже когда пища усвоилась. И нельзя начинать есть, пока тщательно не проверишь себя, не нужно ли опорожниться.
Не должен человек начинать трапезу, пока не пройдется перед едой, чтобы начало его тело разогреваться, или не сделает работу, или не устанет каким-нибудь другим способом. Общее правило - нужно утомить тело и устать каждый день с утра, чтобы тело начало разогреваться, затем ненадолго перестать, чтобы успокоиться, и затем только есть. И если ополоснулся теплой водой после того, как устал, это полезно; и после этого надо немного подождать, а затем есть.
Руководство к хорошему здоровью
"Руководство к хорошему здоровью" Рамбам начал с нескольких практических указаний по сохранению здоровья. Эти советы касаются каждого человека, и очень легко запоминаются.
Вопрос:
a) Какие советы давал Маймонид касательно питания?
b) Что Рамбам хотел сказать своим сравнением человеческого тела со скаковой лошадью?
Ответ:
a) Нельзя набивать желудок, и следует покинуть трапезный стол еще до того, как приходит чувство полной сытости и успокоения аппетита. Нельзя садиться за трапезный стол без предварительных активных телодвижений. Регулярное переутомление после еды может привести к тяжелому заболеванию.
Руководство к хорошему здоровью
b) Если бы человек относился к своему телу так, как он относится к своему коню, он избежал бы многих болезней: у хорошего хозяина конь правильно питается, несет регулярную физическую нагрузку, отдыхает и спит столько, сколько ему положено...
"Руководство к хорошему здоровью" состоит из четырех разделов:
1. Общие правила по сoхранению хорошего здоровья для здорового человека.
2. Что делать больному, если рядом нет врача.
3. Лекарства и лечение "болезней султана".
4. Правила, полезные для султана, но пригодные также иным людям.
Вопрос:
a) Что можно узнать из структуры данной книги о медицинских взглядах Рамбама?
b) Сколько медицинских трудов написал Маймонид? Какова была побудительная причина написания большинства этих трудов?
Ответ:
a) Рамбам полагал, что большинство медицинских советов подходят всем людям. Тем не менее, бывают особые случаи, требующие индивидуального подхода с учетом конкретных обстоятельств.
b) Маймонид написал 18 медицинских трактатов. Большинство из них - в ответ на просьбу правителей и вельмож, обращавшихся к философу за советом по поводу лечения своих недугов.
Во времена Рамбана был популярен следущий афоризм Галена:
Если организм отклонился от нормы в одну сторону, следует заставить его действовать в противоположном направлении, дабы тем самым восстановить равновесие.
Например, при растройстве желудка следует несколько дней воздержаться от тяжелой пищи, и есть кушанья, закрепляющие желудок.
Вопрос:
Каким образом Маймонид применял это правило при лечении душевных недугов (т.е. для исправления характера)?
Ответ:
Что может вылечить больных душой? Как их лечат? Тому, кто вспыльчив, говорят вести себя так, чтобы, даже если его бьют и проклинают, ничего не чувствовал; и должен вести себя так долгое время, пока не исчезнет вспыльчивость из его сердца. А если был гордецом - пусть ведет себя униженно, и держится ниже всех, и носит старые тряпки, унижающие надевающего их, и тому подобное, пока не уничтожит свою гордыню; затем пусть вернется к среднему пути, который является правильным - и когда вернется к среднему пути, пусть идет по нему все дни свои.
И так же пусть поступает со всеми остальными качествами: если был удален до одной крайности - удалит себя до другой крайности, и ведет себя в соответствии с ней долгое время, пока не вернется к правильному пути, который является средним уровнем в каждом качестве.
Мишне Тора
Рамбам неодократно поражал коллег своими успехами в диагностике и изучении болезней. Он писал о проблемах, неизвестных в его время и изучаемых сегодня на медицинских факультетах.
Вопрос:
Приведите десять доказательств того, что Маймонид был великим врачом.
Ответ:
1. Маймонид решительно отверг все виды "медицинской магии".
2. Маймонид настаивал, что лечению должен предшествовать диагноз, поставленный на научной основе.
3. Он разработал идею о способности организма самому справляться с болезнью.
4. Он настаивал на необходимости профилактики болезней.
5. Он подчеркивал связь душевного и телесного здоровья.
6. Он разработал диету, способствующую лечению диабета.
7. Ему принадлежит несколько открытий в области ядов и противоядий.
8. Он является авторов ряда медицинских трактатов
9. Он считал, что каждый человек, независимо от происхождения, вероисповедания и пола, имеет право на врачебную помощь.
10. Некоторые из его медицинских сочинений не потеряли своего значения и сегодня.
Известно, что молодые люди бывают готовы обойти весь мир в поисках новых знаний и впечатлений. Они ездят на экскурсии и ходят в походы, занимаются спортом, увлекаются музыкой и т.д.
Вопрос:
Какого мнения придерживался Маймонид о подобного рода активности?
Ответ:
Маймонид настаивал, что не следует видеть в этом свидетельство юношеского безрассудства. Напротив, подобная деятельность способствует укреплению физического здоровья, являющегося условием для душевного здоровья и личного самосовершенствования.
По словам Рамбама, душевное здоровье является необходимым условием для познания Всевышнего и понимания истины. Максимальное глубокое познание человеческой души - одна из основных тем сочинений философа.
Вопрос:
a) Что, согласно Рамбаму, является условием успешного врачевания душевных недугов?
b) Каковы, согласно Рамбаму, три уровня души?
Ответ:
a) Чтобы успешно врачевать душевные недуги, необходимо, прежде всего, хорошо знать структуру человеческой души.
b)
1. "Дыхание жизни" - душа, общая для всех живых существ.
2. Душа, уникальная для представителей рода человеческого - интеллект, разум.
3. Бессмертная душа человека.
|